Wijzigingsformulier.
Ο Jeugd.
Ο Donateur.
Ο Lid Zonder NBATblad.
Ο Lid Met NBATblad.
Naam : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pc / Woonplaats : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Geboortedatum : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beroep : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tel. Nummer : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail adres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Giro/bankrekening : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ingeschreven door : Handtekening :
Machtiging automatische incasso
Hierbij machtig ik de Aquarium Vereniging “De Glasbaars” om tot wederopzegging het verschuldigde bedrag van de contributie te incasseren.
Naam en voorletters : Plaats :
Datum en handtekening :
Wel graag goed invullen voor een goede afhandeling.
uitprinten en graag opsturen of afgeven op de verenging of e-mailen aan ledenadministratie@deglasbaars.nl